ERCP在诊断造血干细胞移植受体胰胆管病变中的作用

作者：Alnusair; M.; M.; De; Mag; alhaes-; Si...异体造血干细胞移植ercp检查胰胆管病变诊断价值受体肝外胆管梗阻自体造血干细胞移植胆管并发症

摘要：背景：接受造血干细胞移植的患者可能会出现胰胆管的并发症而需要接受ERCP检查和治疗。由于患者的免疫低下状态，因而在接受ERCP检查时出现并发症的风险性增高。目的：确定ERCP对接受造血干细胞移植患者的诊断与治疗作用及其临床效果。设计：回顾性分析1997--2004年接受ERCP检查的造血干细胞移植受体，评价ERCP的检测指征、诊断价值、治疗干预作用及其并发症。机构：三级转诊中心。结果：共有16例患者纳入该研究，9例为女性。其中15例接受了同种异体造血干细胞移植，1例接受了自体造血干细胞移植。16例患者共接受ERCP检查26次。经ERCP检查，12例患者为肝外胆管梗阻，其中7例患者存在胆管结石，3例患者为由移植物抗宿主病浸润导致的壶腹部梗阻，1例患者为良性胆管狭窄，1例患者为合并壶腹周围憩室的壶腹部梗阻；其余4例患者经ERCP检查发现1例为由肿瘤转移压迫导致的肝内胆管梗阻，1例为胆管瘘，1例为胰管结石，1例ERCP检查正常。有4例患者出现并发症：轻度胰腺炎（1例），轻度出血（1例），由迟发性支架阻塞导致的胆管炎（1例），间歇性心动过缓（1例）。没有出现ERCP相关的死亡事件。局限性：该研究为单中心研究。结论：对于接受造血干细胞移植后出现胰胆管并发症的患者，通过ERCP检查发现最常见的并发症为胆管结石，

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