CathCam引导导丝行结肠镜检查：首次针对既往未完成结肠镜检查患者的先导性研究

作者：Fritscher-Ravens; A.; Fox; S.; Swain; ...结肠镜检查导丝引导先导性乙状结肠狭窄首次一次性使用发光二极管疾病诊断

摘要：背景与研究目的：作为大肠疾病诊断和治疗金标准的常规结肠镜检查，在5％～20％的患者中不能完成，因其有赖于检查者的经验。对患者而言，结肠镜检查被认为是困难和痛苦的。为了克服常规结肠镜检查的局限性，发展了一种导丝引导的、细的、可弯曲的诊断性结肠镜CathCam。该研究报道了这种结肠镜在常规结肠镜检查失败患者中的应用。患者与方法：49例先前或当前未完成结肠镜检查的患者纳入新CathCam系统的研究，14例接受该项检查（男性9例，平均59岁）。CathCam是一种直径11mm、多腔、一次性使用的导管，采用带有6个发光二极管的3mm相机摄像。首批5例患者中，CathCam中插入一根新研制的0．024英寸、铰链式循腔导丝。随后采用改良的联合方法：常规结肠镜插入乙状结肠或左侧结肠，然后导丝尽可能向远端插入，随后循导丝插入CathCam系统。记录到达盲肠的进镜率、插管次数和患者不适。患者接受小剂量的咪唑安定镇静（2～5mg）。结果：1例患者退出结肠镜检查。12／13例患者最终到达盲肠，1例有严重的乙状结肠狭窄患者，虽然可以通过，但继续进镜有风险。盲肠平均进镜时间为24min（极差3～105）。仅2例患者在检查过程中有疼痛和不适（1例在检查中，1例在检查后的电话访谈中得知）。所有患者均无并发症发生，9例发现了以前未诊断的重要病变。

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