HIV患者肛门鳞状异常增生的期待治疗

作者：Devaraj; B.; Cosman; B.; C.; 陈云茹(译...鳞状上皮细胞癌hiv患者异常增生肛门期待治疗hiv阳性患者hiv感染者随访期间癌前病变浸润性癌

摘要：目的：肛门鳞状异常增生是HIV感染者的常见表现。目前对这种低死亡率和低复发率癌前病变的根治尚无满意方法。该研究回顾了一系列HIV感染者，其肛周有鳞状异常增生，或者仅接受体格检查随访，或者因新发或可疑的病变需要接受重复活检。方法：作者回顾了40例HIV阳性的肛管和肛门边缘有鳞状异常增生的患者，重点在病史、体征、组织学诊断和浸润性鳞状上皮细胞癌的发生率。结果：40例（平均39岁）HIV阳性患者均因为有肛门鳞状异常增生被随访。活检证实为异常增生，且通常为多病灶发病。异常增生的分级各不相同，但其中28例患者至少有1处病灶为重度异常增生。所有患者均随访1年以上（平均32个月；极差13～130）。3例患者在随访期间发展为浸润性癌，随后被完全切除或通过放化疗治愈。结论：对HIV感染者的鳞状异常增生进行广泛切除可引发较高的死亡率，且疗效令人质疑，而其他治疗方法尚无明确价值。

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