幽门螺杆菌根治疗法对消化不良、卫生资源应用及生活质量的影响：Bristol项目的一项随机、对照试验

作者：Lane; J.A.; Murray; L.; J.; Noble; S.;...幽门螺杆菌感染随机安慰剂消化不良卫生部门根治疗法生活质量资源应用对照试验雷尼替丁枸橼酸铋

摘要：目的：确定基于社区的幽门螺杆菌筛查和根除计划对消化不良的发生率、卫生资源应用及生活质量的影响，还包括一项成本结果分析。研究设计：幽门螺杆菌筛查后进行根治的随机安慰剂对照试验。机构：英格兰西南部的7所综合医院。参与者：10537例年龄在20～59岁之间的随机人群接受幽门螺杆菌感染筛查（^13C尿素呼气试验）；1636例幽门螺杆菌阳性患者中的1558例随机进行根除或安慰剂治疗，其中1539例（99％）随访了2年。干预：患者每天2次雷尼替丁枸橼酸铋400mg和克拉霉素500mg或安慰剂口服，共2周。主要观察指标：随机治疗后2年因消化不良（定义为胃脘痛）接受初级诊疗的门诊率、消化不良症状的继发后果、卫生资源应用、英国国家卫生部门（NHS）花费及生活质量。结果：根除治疗组中2年后因消化不良进行门诊咨询和出现规律症状的人数分别比安慰剂组减少了35％（55／787例 vs 78／771例；OR 0．65，95％CI 0．46～0．94：P=0．021，30例需要治疗）和29％（OR 0．71，95％CI 0．56～0．90，P=0．05）。根除治疗组中每例参与者2年后的NHS花费多了￡84．70（￡74．90～￡93．91），其中根除治疗的花费为￡83．40（＄146；＜=121）。

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