直肠低位前切除后经腹吻合术：一项关于侧面末端吻合术与结肠“J”形贮袋肛管吻合术远期疗效的前瞻性、随机、对照研究

作者：Jiang; J.; -K.; Yang; S.-H.; Lin; J.; ...直肠癌患者肛管吻合术结肠造口端吻合术远期疗效中低位贮袋经腹对照研究

摘要：目的：结肠“J”形贮袋常用于直肠手术重建后克服贮粪功能障碍，对括约肌功能则不产生任何影响。该研究前瞻性比较分析了患者在直肠低位前切除后经腹施行侧面末端吻合术或结肠“J”形贮袋肛管吻合术的远期疗效。方法：选取接受直肠低位前切除术的中低位直肠癌患者56例，随机分为侧面末端吻合术组和结肠“J”形贮袋肛管吻合术组。分别记录手术情况，并于术前和术后3个月、6个月、1年和2年分别进行直肠肛门测压和直肠肛门功能评估。结果：每组均有24例患者完成该试验。两组在入口统计和术前功能评估方面没有显著性差异，在手术吻合高度（5cm）、失血量、保护性结肠造口、手术时间、并发症和辅助治疗等外科疗效方面亦无显著性差异。两组间肛内压无显著性差异，术后及随访期内亦无明显变化。两组患者均于术后早期出现短暂性大便失禁。在肠功能方面，术后最大容量及紧急排便容量均显著下降，但结肠“J”形贮袋组恢复较快。两组术后排便频率均显著增加，但侧面末端吻合术组的直肠容量恢复较快。结论：对中低位直肠癌患者施行低位前切除后的经腹吻合术是一种较安全的手术方法，可最大限度减少括约肌的功能损伤，更好地保护其功能。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社