常规与选择性的超声内镜引导下细针穿刺术在食管癌术前淋巴结分期中的应用比较

作者：Vazquez-Sequeiros; E.; Levy; M.; J.; C...超声内镜引导淋巴结分期细针穿刺术食管癌术前eus前瞻性评估腹腔淋巴结淋巴结转移曲线下面积

摘要：背景：超声内镜引导下细针穿刺术（EUS—FNA）是食管癌淋巴结分期最精确的方法，但是当EUS表现为典型的良性或恶性特征时，该检查并非必要。目的：①探讨一种敏感性与特异性足够高的EUS组合标准，而无需EUS—FNA；②评估选择性应用EUS—FNA的经济效益。方法：利用EUS对144例食管癌患者进行前瞻性评估，并通过受试者的EUS特征曲线分析来比较原有标准（低回声、边缘光滑、圆形、宽度〉5mm）与改良的标准（前述四个标准加上EUS识别的腹腔淋巴结数目〉5个或EUS肿瘤分期为T3／4）之间的精确性，同时比较这两种诊断标准的应用效果：即常规EUS—FNA（针对发生淋巴结转移的所有患者）与选择性EUS—FNA（仅针对EUS恶性标准的敏感性与特异性〈100％的情况）。结果：淋巴结分期的EUS改良标准的精确性较原有标准大为提高（其曲线下面积由0．78增至0．88）。

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