经支气管针吸活检失败后立即行超声内镜引导下细针穿刺术在鉴别纵隔淋巴结病变中的作用：一项前瞻性研究

作者：Khoo; K.; -L; .; Ho; K.; -; Y.; Nilsso...经支气管针吸活检术淋巴结病变超声内镜引导细针穿刺术前瞻性研究纵隔细胞病理学检查非小细胞型肺癌失败后tbna

摘要：背景：经支气管针吸活检术（TBNA）与超声内镜引导下细针穿刺术（EUS—FNA）是创伤性最低的纵隔淋巴结病变诊断手段。快速原位细胞病理学评价（ROSE）有助于判断是否需要在同一时段内进行二次操作。该研究目的是评估在纵隔淋巴结病变的单程检查模式中TBNA—ROSE选择性联合应用即时EUS—FNA的效用性。方法：选取20例经CT证实需要行细胞病理学检查的纵隔淋巴结病变患者（男性12例，年龄66．7±10．2岁），首先行支气管镜下TBNA—ROSE，如果结论不明确，则在ROSE后立即行EUS—FNA。所有的步骤均在患者处于局部麻醉与镇静的状况下进行。结果：13例患者TBNA标本取材良好，另7例则行EUS—FNA。其中1例患者TBNA—ROSE出现假阴性。单独应用TBNA与EUS—FNA的诊断效率分别为65％与86％，而TBNA—ROSE选择性联合应用即时EUS—FNA的单程检查模式的效率高达90％，且无并发症。最终诊断结果为：非小细胞型肺癌12例，小细胞型肺癌2例，转移性肺腺癌1例，伯克肉样瘤2例，肺结核1例。淋巴瘤1例，诊断不明确1例。

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