直肠癌癌扩散治疗中的有限存活率

作者：Comes; Da; Silva; R.; Cabanas; J.; Sug...直肠癌转移5年存活率治疗策略癌扩散直肠癌患者细胞减灭术腹膜内化疗手术期间结肠癌确定性治疗

摘要：目的：长期以来，医学界一直认为由结肠和直肠癌引起的癌扩散具有致命性。最近，多数报道提出如果应用一种特定的治疗策略，一些特定患者仍可长期存活。因此，对影响该类患者预后的临床特征的清晰描述就成为一项重要的研究任务。方法：1981年6月至2004年11月，156例结肠直肠癌转移的腹膜癌患者接受了细胞减灭术联合手术期间的腹膜内化疗。在这些患者中，11例为直肠癌伴癌扩散患者成为该研究的重点对象。将起源于直肠癌的癌扩散患者的存活期与起源于结肠癌的患者进行比较。在资料分析时，按细胞减灭评分的完全性对患者进行分类。结果：11例直肠癌患者的平均随访期为15．7个月（极差3～51）。细胞减灭术末期，6例患者完全达到细胞减灭，2例患者接近完全，3例患者仍有肉眼可见病灶。获得完全细胞减灭的6例直肠癌患者的中位存活期为17个月（极差12～29），而64例获得完全细胞减灭的结肠癌患者中位存活期为35个月（极差3～241）（P=0.126）。获得完全细胞减灭的直肠癌患者5年存活率为零，而获得完全细胞减少的结肠癌患者为33％。结论：接受细胞减灭术联合手术期间腹膜内化疗的直肠癌腹膜扩散患者的预后极差。若伴癌扩散的直肠癌未及时切除，那么此类患者预后的改善，只有等到原发癌和扩散癌灶的确定性治疗成为可能时才可能发生。

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