双球囊肠镜检查：275例疑似小肠疾病患者的适应证、诊断结果和并发症

作者：Heine; G.; D.; N.; Hadithi; M.; Groene...疾病患者肠镜检查小肠出血诊断结果无并发症适应证双球囊疑似治疗项目t细胞淋巴瘤

摘要：背景与研究目的：截至目前，仅能对近端小肠进行内镜诊断和治疗。该文描述了275例患者最早使用一种新的双球囊肠镜（DBE）进行检查和治疗经历，以期望能作全肠镜检查。患者与方法：2003年11月至2005年5月间在2所三级转诊医院共275例连续进行双球囊肠镜检查的患者纳入该研究。对患者的特征、该操作的适应证、操作参数和诊断结果进行了描述。所有常规治疗项目均可应用。在一小亚组患者中评估了该操作的耐受性。操作结束，患者在恢复室至少观察2h。如果无并发症体征和症状，患者被允许出院。结果：DBE主要的适应证为疑似的小肠出血（n=168），在123例（73％）患者发现引起出血的病灶，且有61例（55％）接受治疗。在顽固性乳糜泻患者（n=25），DBE发现了高比例（6例，23％）的与肠病相关的T细胞淋巴瘤，而这在其他检查中未引起怀疑。DBE的其他适应证是监测和治疗遗传性肠息肉综合征（n=20）和疑似克罗恩病，DBE诊断了4／13例（30％）患者。24％患者未发现相关的病理学改变。62例尝试进行全肠镜检查的患者通过1次或两次操作，有26例成功，成功率为42％。操作平均持续90min（极差30～180，标准差42），平均插入长度270cm（极差60，600，标准差104）。患者对该操作耐受良好。3例（1％）出现严重并发症，均与胰腺炎有关。

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