作者：朱明达; 殷红专; 苏琪直肠癌侧方淋巴结复发率生存率
摘要：目的：评价侧方淋巴结清扫在国内低位直肠癌治疗中应用价值.方法：运用M e t a分析的方法对我国2005-01/2015-09公开发表的有关侧方淋巴结清扫在低位直肠癌中应用的11篇文献资料进行综合分析.结果：侧方清扫组手术时间明显长于未清扫组,合并加权均数差（weighted mean d i ff e r e n c e,W M D）为47.79 m i n,且差异有统计学意义（P〈0.00001）.侧方清扫组手术失血量高于未清扫组,合并加权均数差为27.84 m L,且差异有统计学意义（P〈0.0001）.侧方淋巴结清扫组5年生存率高于未清扫组（59.8%vs 51.3%）,差异具有统计学意义P〈0.05（P=0.02）.侧方淋巴结清扫组三年生存率明显高于未清扫组（81.6%vs63.5%）,差异具有统计学意义（P〈0.00001）.侧方淋巴结清扫组的局部复发率明显低于未清扫组（8.4%vs 16.9%）,差异具有统计学意义（P=0.0003）.Ⅰ期及ⅡA期行侧方淋巴结清扫对于局部复发的影响差异无统计学意义（PⅠ期=0.96,PⅡA期=0.05）.Ⅲ期低位直肠癌侧方淋巴结清扫组局部复发率明显低于未清扫组（14.5%vs 22.1%）,P〈0.05（P=0.01）差异具有统计学意义.结论：我国低位直肠癌患者行侧方淋巴结清扫能有效的延长患者的5年生存率及3年生存率,降低局部复发率（尤其是Ⅲ期低位直肠癌）,改善患者预后,但会增加手术时间及术中出血量.
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