作者：周佳 杨晋辉门静脉血栓肝硬化门静脉宽度
摘要：目的：研究肝硬化非肿瘤性门静脉血栓（portal vein thrombosis,PVT）形成患者的临床特点,分析PVT形成的相关危险因素.方法：回顾性分析昆明医科大学第二附属医院肝病中心2013-09/2014-12资料完整的肝硬化住院患者171例,其中34例肝硬化合并PVT患者作为门静脉血栓组（PVT组）,137例肝硬化无血栓患者作为对照组.记录患者临床指标,进行单因素分析和Logistic回归筛选出PVT的独立危险因素.绘制受试者工作曲线（receiver operating characteristic,ROC）,计算曲线下面积（area under the curve,AUC）,以判断各指标的诊断效能.结果：Logistic回归模型分析显示D-二聚体（D-dimer,DD）（OR=12.021,P=0.001）、门静脉宽度（OR=28.574,P=0.001）、门静脉血流速度（OR=19.568,P=0.002）差异有统计学意义,绘制ROC,门静脉血流速度AUC〈0.5,不能用于预测.DD、门静脉宽度AUV分别为0.669、0.742,P〈0.05.结论：门静脉宽度、DD是肝硬化PVT形成的危险因素,门静脉直径越大,DD值越高,PVT形成的风险越高.门静脉宽度〉1.3 cm或DD〉25冚g/mL时,预测发生PVT的敏感性及特异度综合较好.肝硬化患者应注意监测门静脉宽度、DD水平.
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