作者：洪霞 古赛肠易激综合征相关因素
摘要：目的：探讨难治性肠易激综合征-腹泻型（irritable bowel syndrome-diarrhea,IBS-D）的相关危险因素,为早期防治难治性IBS-D提供理论依据.方法：将IBS-D门诊患者121例分为两组,难治性IBS-D56例和非难治性IBS-D65例,对比分析两组患者的性别、年龄、体质量指数、家族史、吸烟史、饮酒史、症状积分、焦虑抑郁状况,通过单因素logistic回归分析筛选出与难治性IBS-D的相关危险因素,将这些相关危险因素纳入ROC曲线（receiver operating characteristic curve）分析,以明确能够预测难治性IBS-D的危险因素的临界值.结果：难治性IBS-D组和非难治性IBS-D组在性别、年龄、体质量指数、家族史、吸烟史及饮酒史上比较无统计学意义.单因素logistic回归分析显示症状积分（OR=1.010,95%CI：1.005-1.015）、焦虑积分（OR=2.810,95%CI：1.888-4.180）及抑郁积分（OR=1.637,95%CI：1.338-2.004）为难治性IBS-D的危险因素,ROC曲线分析显示临床症状积分、焦虑积分、抑郁积分的ROC曲线下面积（area under ROC curve,AUC）分别为0.757、0.919、0.796,其预测难治性IBS-D的临界点分别为183分、9分、6分.故临床症状积分〉183分、焦虑积分〉9分、抑郁积分〉6分对于预测难治性IBS-D具有重要意义.结论：症状积分、焦虑积分、抑郁积分为难治性IBS-D的危险因素,可作为预测的重要参考指标.
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