作者:李臻 马骥 韩新巍经皮肝穿刺胆道造影胰胆管合流异常阻塞性黄疽
摘要:目的:探讨经皮肝穿刺胆道造影(percutaneous transhepatic cholangiography,PTC)诊断胰胆管合流异常(pancreaticobiliary maljunction,PBM)的可行性,总结其影像学诊断特征. 方法:回顾性分析1999-01/2007-02连续257例因阻塞性黄疸(obstructive jaundice,OJ)PTC下行介入治疗患者的临床及影像学资料,确立病例入选标准与PBM诊断参考标准,从中筛选出资料完整、胰管显影的病例35例,测量胆胰共同管长度和直径、汇合处胆胰管直径、汇合角度等,并经校正得到实际数值,结果经统计学处理. 结果:PBM确诊31例,PTC检出率为12.06%.共同管长度为9.88±4.55mm,明显高于正常长度标准(P〈0.05).十二指肠乳头位置影响共同管长度大小.汇合处胆总管直径、胰管直径、共同管直径分别为3.20±1.62mm、2.06±0.82mm和3.03±1.03mm,与正常值比较无统计学差异. 结论:PTC诊断PBM方法可行、安全、有效,PBM的PTC表现具有一定的特征性.
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