作者:秦建平; 蒋明德; 曾维政; 邓旦; 徐辉; 吴...经颈内静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症
摘要:目的:探讨经颈内静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)治疗肝硬化门脉高压症的临床疗效及并发症.方法:肝硬化并发门脉高压症患者56例.行TIPS术,支架置入前后测量门静脉主干压力.测定门静脉、脾静脉内径,测定门静脉、分流道血流速度;检测外周血象.结果:TIPS术成功率100%,门脉主干压(cmH2O)24.5±4.2(P〈0.01VS术前的45.8±3.6),门静脉内径及脾静脉内径(cm)分别为1.28±0.095和0.96±0.064(P〈0.01 VS术前的1.62±0.074和1.28±0.032)。门脉主干血流速度(cm/s)48.0±17.6(P〈0.01 VS术前的13.2±3.51,分流道血流速度(cm/s)164.0±58.8.脾功能亢进患者30例,wBc(×10^9/L).PLT(×10^9/L),HGB(×g/L)分别为3.92±0.76.80.74±16.82,118.20±10.24(P〈0.01VS术前的2.65±0.58,42.56±12.34,86.52±12.68).食道胃底静脉曲张,腹水等临床症状明显好转.常见并发症有肝性脑病,支架狭窄及闭塞. 结论:TIPS是一种治疗肝硬化门脉高压症的有效方法,他能有效地降低门脉压,控制食道、胃底静脉曲张破裂出血.
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