作者：吴改玲; 蓝宇; 丁宜; 王玘萎缩性胃炎患者幽门螺杆菌感染情况慢性萎缩性胃炎胃黏膜萎缩病理诊断为组织学变化中重度病理切片胃镜诊断内镜诊断结节样变主要表现cag感染率内镜下60岁血管网阳性轻度肠化年龄
摘要：目的:调查幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H pylori)与慢性萎缩性胃炎(CAG)的关系,了解Hpylori在萎缩性胃炎发病中的地位.方法:重新观察193例病理诊断为CAG的患者的病理切片,记录其组织学变化的分级情况,并调查胃镜诊断情况.结果:(1)193例CAG患者Hpylori感染率为36.3%;H pylori阳性组的重度炎症活动(44.3%)较H pylori阴性组(13.3%)多(P＜0.01),中重度萎缩的比例(62.9%)较Hpylori阴性组(43.9%)高(P＜0.05);在H pylori阳性组中,中重度萎缩患者的中重度Hpylori感染(54.5%)多于轻度萎缩者(26.9%)(P＜0.05).(2)轻度、中度和重度肠化合并中重度萎缩者分别为41.4%、76.4%和87.5%,随着肠化程度的加重合并中重度萎缩的比例明显上升(p＜0.01).(3)193例CAG中,内镜漏诊的萎缩性胃炎组与内镜诊断的萎缩性胃炎组比较,年龄小于60岁者多(41.4%)(P＜0.01),内镜下多表现为黏膜的结节样变(31.3%)(P＜0.01),而无典型的黏膜变薄、以白为主、血管网透见等表现,H pylori感染率高(43.8%)(P＜0.01).结论:H pylori感染可能在胃黏膜萎缩尤其是在年龄较轻的内镜下以结节样病变为主要表现的萎缩性胃炎患者的胃黏膜萎缩中占重要地位.
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