作者：王晓燕; 李子平; 张中伟; 范淼; 许达生; ...梗阻性黄疸诊断价值半傅立叶采集单次激发快速自旋回波婴儿肝炎综合征胆道闭锁mri表现mri诊断mrcp诊断异常信号胆道疾病肝外胆管肝脏增大mri征象门静脉周围肝门区临床诊断扫描序列成像序列胆道系统病理结果
摘要：目的:评价MRCP检查对婴儿梗阻性黄疸的诊断价值.方法:临床诊断为梗阻性黄疸的患儿14例,5例非肝胆道疾病患儿作对照.所有患儿扫描序列包括快速自旋回波LOTAT1WI序列、半傅立叶采集单次激发快速自旋回波(HASTE)和2D快速自旋回波的MRCP水成像序列.在分析对照组5例婴儿正常的胆道系统MRI表现的基础上,将梗阻性黄疸患儿的MRI征象与手术、病理结果对照,重点评价MRCP诊断的敏感性和特异性.结果:5例非肝胆道疾病MRI表现肝脏大小正常,肝门区未见异常信号,胆囊充盈4例,胆囊未见显示1例;MRCP肝内一级胆管、肝外胆管均可见完整显示.MRI诊断的9例胆道闭锁,表现为肝脏增大,以右下叶增大为主;肝门区门静脉周围有异常信号,T1呈较低信号,T2呈较高信号6例,1例可见肝门部的三角形T2呈高信号影;胆囊细小5例,未见显示4例;MRCP肝内外胆管均未见显示.MRI诊断的5例婴儿肝炎综合征,表现为肝脏增大,肝门区未见异常信号;胆囊充盈3例,胆囊细小2例;MRCP肝内一级胆管、肝外胆管均见显示5例.14例梗阻性黄疸患儿,最后手术证实胆道闭锁9例、婴儿肝炎综合征5例.术前1例胆道闭锁误诊为婴儿肝炎综合证,1例婴儿肝炎综合证误诊胆道闭锁.MRCP对婴儿梗阻性黄疸诊断的敏感性100%,特异性85.7%.结论:MRCP是诊断婴儿梗阻性黄疸,尤其是胆道闭锁和婴儿肝炎综合征敏感的检查方法,可为临床鉴别胆道闭锁和婴儿肝炎综合征提供依据.
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