作者：白洁; 史美媛; 白云驰; 闫素珍; 赵利非酒精性脂肪肝中药汤剂udca治疗熊去氧胆酸中西医结合方法保肝降脂汤自拟中药方剂治疗前后总有效率脂肪肝患者影像学检查影像学改变肝功能治愈率临床疗效先后顺序清热利湿活血解郁临床效果治疗方案
摘要：目的:采用中西医结合方法治疗非酒精性脂肪肝,观察临床疗效.方法:选择106例非酒精性脂肪肝患者,按每日就诊先后顺序随机分为中药汤剂组(C组)、中药汤剂加熊去氧胆酸组(C+U组)和护肝片组(H组).C组以清热利湿、活血解郁为治则,予自拟中药方剂"保肝降脂汤"口服,C+U组予同样中药方剂加熊去氧胆酸口服,H组予护肝片口服,疗程均为3 mo.分别于治疗前后检测患者的肝功能、血脂,并行肝脏的B超、CT影像学检查,分析、比较三种治疗方案的临床效果.结果:治疗后,C+U组肝功能血清酶水平明显低于另两组(ALT:622.29±13.17nkat/L vs 728.98 ±15.17nkat/L和622.29±13.17 nkat/L vs 693.97±15.17 nkat/L;AST:511.77±12.00nkat/Lvs 650.13±11.50 nkat/L和511.77±12.00 nkat/L vs 667.80±12.34nkat/L;ALP:777.99±11.84 nkat/L vs 1563.31±16.00 nkat/L和777.99±11.84 nkat/L vs 1605.32±20.1 nkat/L;γ-GGT:1605.32±20.17 nkat/L vs 731.81±15.00 nkat/L和1605.32±20.17 nkat/L vs 756.32±14.17 nkat/L;P＜0.01),C组与H组比较,各血清酶水平相近(ALT:728.98±15.17 nkat/L vs693.97±15.17 nkat/L;AST:650.13±11.50 nkat/Lvs667.80±12.34 nkat/L;ALP:1563.31±16.00 nkat/L vs 1605.32±20.17;γ-GGT:731.81±15.00 nkat/L vs 756.32±14.17 nkat/L;P＞0.05);C+U组、C组的总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)较治疗前均明显下降(C+U组治疗前后TC:7.85±0.08 mmol/Lvs 2.47±0.06 mmol/L,TG:4.47±0.05 mmol/L vs 0.79±0.02mmol/L;C组治疗前后TC:7.92±0.06 mmol/L vs 4.37±0.07mmol/L,TG:4.34±0.05 mmol/L vs 2.46±0.05 mmol/L;P＜0.01),C+U组下降较C组更为显著(2.47±0.06 mmol/Lvs 4.37±0.07 mmol/L和0.79±0.02 mmol/L vs 2.46±0.05 mmol/L,P＜0.01);影像学的改善为C+U组优于C组,C组优于H组,三组脂肪肝消除率分别为41.7%、27.5%和6.67%(P＜0.05);三组治疗方法的综合疗效显示,C+U组、C组的治愈率和总有效率均高于H组,(治愈率:30.6%vs 3.3%和20.0% vs 3.3%;总有效率:94.4 vs 56 56.7%和82.5% vs56.7%;P＜0.01);C+U组的治愈率和总有效率高于C组
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
