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颅脑损伤合并多发伤患者预后的危险因素分析

作者:徐朝晖多因素回归分析并发症发生率胸腹部损伤救治措施合并损伤iss评分基础性疾病gcs评分

摘要:目的分析颅脑损伤合并多发伤患者预后的危险因素。方法回顾性分析2017年3月-2019年3月该院收治颅脑损伤合并多发伤患者72例,对所有患者临床资料进行整理、归纳、分析,包括性别、年龄、血压、基础疾病、伤后时间、格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)、ISS、是否合并损伤、所采取的治疗方式、治疗后并发症。对影响颅脑损伤合并多发伤患者预后单因素进行分析,另对单因素与预后间的关系实施多因素分析。结果生存组收缩压>8.0 kPa38例,死亡组4例;生存组收缩压≤8.0 kPa20例,死亡组10例(OR=4.750,95%CI:1.321~17.079,P=0.017);生存组有基础性疾病20例,死亡组9例;生存组无基础性疾病38例,死亡组5例(OR=3.420,95%CI:1.010~11.584,P=0.048);生存组合并胸腹部损伤9例,死亡组7例(OR=5.444,95%CI:1.535~19.310,P=0.009);治疗后出现休克并发症生存组35例,死亡组4例(OR=3.804,95%CI:1.065~13.591,P=0.040);生存组伤后时间(4.26±2.04)h,死亡组(6.84±2.13)h(OR=4.405,95%CI:1.228~15.798,P=0.023);生存组GCS评分为(13.31±1.68)分,死亡组(9.86±2.06)分(OR=5.580,95%CI:1.403~22.196,P=0.015);生存组ISS评分为(23.18±5.12)分,死亡组(28.69±5.61)分(OR=5.194,95%CI:1.308~20.635,P=0.019),经多因素回归分析显示,上述是影响颅脑损伤合并多发伤患者预后的独立危险因素。结论正确评估相关危险因素,有助于快速建立救治通道,及时展开针对性的救治措施,利于降低并发症发生率、病死率,从而改善预后。

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