作者：陈超; 胡莉娟; 金美玲; 蔡映云; 吕迁洲; ...复方磺胺甲噁唑药物性肝损伤药物选择
摘要：1例50岁男性患者因重症肺炎入院,住院期间给予复方磺胺甲噁唑1.92 g tid口服治疗卡氏肺孢子菌感染和伏立康唑0.2 g q12h静脉滴注治疗曲霉感染,当时肝功能:TBIL 11.4μmol/L,DBIL 2.5μmol/L,ALT 66 U/L,AST 50 U/L,ALP 106 U/L,γ-GT 150 U/L.治疗第41天时,复查肝功能:TBIL 18.3μmol/L,DBIL 15.5μmol/L,ALT 45 U/L,AST 307 U/L,ALP 1046 U/L,γ-GT 1415 U/L.根据患者疾病及用药情况,临床药师考虑肝功能损伤最可能是复方磺胺甲噁唑引起,综合评估患者病情后,停用复方磺胺甲噁唑及伏立康唑,改用卡泊芬净继续抗曲霉感染,并给予积极的保肝治疗,肝功能明显改善.最后患者好转出院.
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