作者：陈颖; 陈世耀小肠细菌过度生长氢呼气试验慢性肝病
摘要：小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)以小肠细菌种类改变和(或)数量增加为特征,常见的危险因素包括胃肠解剖结构改变、胃酸分泌过少、小肠运动障碍、免疫功能低下、胰腺功能不全和慢性肝病等。SIBO诊断的金标准为小肠液细菌培养。氢呼气试验具有无创、简便和可重复性的特点,现已成为临床上最常用的SIBO诊断方法。同时检测呼气中的甲烷丰度有助于提高SIBO的检出率。荟萃分析发现,36%~68%的慢性肝病患者合并有SIBO。肝硬化伴门脉高压患者合并SIBO会促进肝硬化并发症的发生。以微生物学为基础的治疗可调整肠-肝轴的运转、减少SIBO,由此改善肝硬化患者的预后。肠道不吸收的抗生素是治疗SIBO最有效的药物。
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