作者：陈露婷; 金丽超重肥胖症受精体外精子注射细胞质内妊娠率种植率meta分析
摘要：目的通过meta分析，判断超重或肥胖对行体外受精（IVF）和（或）卵细胞质内单精子注射（ICSI）治疗的患者的妊娠率和种植率是否有影响，从而确定肥胖是否影响女性IVF和（或）ICSI的结局。方法在PubMed、Cochrane、WebofScience和EMBASE这4个权威数据库中，按一定的检索策略筛选文献，比较超重或肥胖组（BMI〉25kg／m2）与正常对照组（BMI19～24．9kg／m2）的IVF结局，用meta分析研究肥胖对IVF和（或）ICSI治疗的患者的妊娠率和种植率的影响。结果meta分析结果显示，超重或肥胖组与正常对照组的临床妊娠率的差异无统计学意义（OR=1．07，95％C1为0．99～1．15，P〉0．05）。亚组分析结果显示，在高加索人中，超重或肥胖组的临床妊娠率显著低于正常对照组（OR=1．12，95％CI为1．01～1．23，P=0．03）；在蒙古人中，超重或肥胖组的临床妊娠率与正常对照组的差异无统计学意义（OR=0．99，95％CI为0．88～1．13，P〉0．05）。meta分析结果显示，超重或肥胖组与正常对照组间种植率的差异无统计学意义（OR=1．10，95％CI为0．95～1．28，P〉0．05）。亚组分析结果显示，在未排除多囊卵巢综合征（PCOS）亚组中，超重或肥胖组与正常对照组的种植率的差异无统计学意义（OR=1．22，95％CI为1．00～1．49，P=0．05）；在未排除〉40岁亚组中，超重或肥胖组与正常对照组的种植率的差异有统计学意义（OR=1．15，95％CI为1．05～1．25，P=0．002）；在排除〉40岁亚组中，超重或肥胖组与正常对照组的种植率的差异无统计学意义（OR=1．08，95％CI为0．87～1．34，P〉0．05）。结论超重或肥胖对女性IVF和（或）ICSI的临床妊娠率和种植率均无影响，但对高加索人的妊娠率，以及〉40岁女性的IVF和（或）ICSI的种植率均有影响。
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