作者：吉杰; 徐振东; 金春红; 刘志强镇痛产科分娩注射硬脊膜外腔规律间断
摘要：目的比较间断硬脊膜外腔注射（IEB）与持续硬脊膜外腔输注（CEI）分别复合患者自控硬脊膜外腔镇痛（PcEA）应用于分娩镇痛的效果。方法选取硬脊膜外腔镇痛下行分娩镇痛的单胎足孕初产妇50例，年龄20~40岁，美国麻醉医师协会（ASA）分级I或Ⅱ级，按随机数字表法分为IEB＋PCEA组和CEI＋PCEA组，每组25例。镇痛药物配方均为0．075％罗哌卡因复合0．3μg／mL舒芬太尼，IEB＋PCEA组每小时硬脊膜外腔单次注射8mL，CEI＋PCEA组为持续输注8mL／h。两组产妇PCEA剂量均为5mL，锁定时间20min，每小时最大剂量25mL。记录镇痛前，镇痛后5、10、30、60min，以及宫口开全时的疼痛视觉模拟评分（VAS评分）。比较两组产妇阻滞平面达T10的时间、首次PCEA的时间,PCEA使用率、爆发痛发生率、首次爆发痛发生的时间和宫口扩张的程度、每小时罗哌卡因消耗量和PCEA有效次数、满意度评分、第一产程时间、产妇总失血量、缩宫素使用率、器械助产率、剖宫产率和药物不良反应发生情况，记录新生儿娩出后1mmApgar评分。结果IEB＋PCEA组产妇首次爆发痛时宫口大小显著大于CEI＋PCEA组（P〈0．05），首次爆发痛发生的时间显著晚于CEI＋PCEA组（P〈0．05），爆发痛发生率显著低于CEI＋PCEA组（P〈0．05）；两组间各时间点的疼痛VAS评分、阻滞平面达T10的时间、首次PCEA时间和PCEA使用率的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。IEB＋PCEA组产妇每小时罗哌卡因消耗量和PCEA有效次数均显著少于CEI＋PCEA组（P值均〈0．05），产妇满意度评分显著高于CEI＋PCEA组（P〈0．05）。两组间产妇第一产程时间、总失血量、缩宫素使用率、器械助产率、剖宫产率，以及新生儿娩出后1minApgar评分的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。两组产妇均无恶心呕吐和运动阻滞发生，IEB＋PCEA组和CEI＋PCEA组分别有1和2
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