作者：李银侠; 洪峻峰; 郭佳; 梁丽琼; 谭碧波; ...超声弹性成像梗阻性黄疸应变均值蓝色领域百分比
摘要：目的 探讨实时超声弹性成像的弥散定量分析功能对梗阻性黄疸患者的定量化诊断价值。方法选择梗阻性黄疸患者86例（黄疸组）,根据临床总胆红素水平分为轻度黄疸亚组（43例）、中度黄疸亚组（34例）和重度黄疸亚组（9例）;另选取同期收治的无黄疸或隐形黄疸患者35例（无黄疸组）。应用超声诊断仪所带的组织弥散定量分析软件对实时超声弹性图像进行分析,测定并记录所有患者肝脏感兴趣区域（ROI）内的应变均值（MEAN）和蓝色领域百分比（%AREA）。比较各组间的MEAN和%AREA,分析MEAN、%AREA与黄疸程度的相关性。结果 黄疸组的MEAN和%AREA分别为110.04±6.77和20.72±7.90,与无黄疸组的115.99±5.42和14.25±5.84比较,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）。轻度、中度、重度黄疸亚组的MEAN分别为112.28±4.60、108.69±7.21、104.49±9.56,轻度、中度、重度黄疸亚组的%AREA分别为18.83±8.16、21.81±6.74、25.60±8.77。无黄疸组和轻度、中度、重度黄疸亚组4组间两两比较,除中度黄疸亚组与重度黄疸亚组间MEAN和%AREA的差异无统计学意义（P〉0.05）外,其余各组间的差异均有统计学意义（P值均〈0.05）。Spearman等级相关分析显示,MEAN值与黄疸程度呈负相关（r=-0.5,P=0.000）,%AREA与黄疸程度呈正相关（r=0.5,P=0.000）。结论 实时超声弹性成像的弥散定量分析功能可反映梗阻性黄疸的程度,MEAN和%AREA可作为评估梗阻性黄疸程度的定量化参考指标,其与传统超声检查方法相结合,有望成为全面反映梗阻部位和黄疸程度的超声检查新方法。
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