作者：黄佳佳; 王璐; 张马忠; 白洁无通气时限小儿呼气末正压通气
摘要：目的探讨呼气末正压通气（PEEP）能否延长小儿全身麻醉诱导期无通气时限，及其与年龄、体重的相关性。方法40例1～8岁，美国麻醉医师学会分级I或Ⅱ级，拟在全身麻醉下行择期手术的患儿，随机分人PEEP组和对照组。静脉注射丙泊酚、芬太尼和罗库溴铵行麻醉诱导，小儿自主呼吸减弱后面罩给氧并给予压力控制模式（PSV）机械辅助通气，设定吸气压力15cmH2O（1cmH2O=0．098kPa），根据患儿年龄调整呼吸频率，其中PEEP组在对照组的基础上加用6cmH2O的PEEP。两组患儿的机械通气时间均为3min。记录机械辅助通气停止至脉搏血氧饱和度（SpO2）降至99％（t93）、95％（t95）和90％的时间（t90），采用线性回归分析两组小儿无通气时限（即t90）与年龄及体重的相关性。结果两组间t90、t95和t90的差异均无统计学意义（P值均〉0．05），对照组患儿的年龄、体重与无通气时限的线性拟合良好，R^2值分别为0．895和0．878；PEEP组患儿相应的拟合度降低，R^2值分别为0．604和0．412。PEEP组的年龄、体重与无通气时限的相关系数分别为0．771、0．642，均显著低于对照组的0．946、0．937（P值均〈0．05）。结论PEEP不能显著延长1～8岁小儿全身麻醉诱导期无通气时限，但可以减少年龄和体重对无通气时限的影响。
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