作者：黄小静; 李士通; 汪正平; 金泉英; 张育才持续正压通气头高位预给氧无通气安全时限
摘要：目的观察全身麻醉诱导期连续气道正压通气（CPAP）联合头高位15°斜坡位预给氧方式对无通气安全时限的影响。方法择期全身麻醉手术患者80例，随机分为A、B、C和D组，每组20例。麻醉诱导前、后患者均为自主呼吸，不进行任何辅助或控制通气。诱导前2min开始面罩吸入纯氧，A组采取平卧位；B组采取头高15°斜坡位；C组采取平卧位，加用CPAP（6cmH2O，1cmH2O—0．098kPa）；D组采取头高15°斜坡位，加用CPAP（6cmH2O）。麻醉诱导插管后，气管开放于空气。记录呼吸停止至SpO2降至90％的时间（无通气安全时限），然后再行机械通气。记录入室后（T1）、诱导后（T2）、插管后（T3）、SpO2降至90％时（T90）的血压、心率，分别于吸氧2min时（Tx）及SpO2降至90％时（T90）取动脉血行血气分析。术中观察胃胀气情况。结果B、C、D组无通气安全时限均较A组显著增长（P值均〈0．05），D组又显著长于B、C组（P值均〈0．05）。各组T2时间点的血压均显著低于T1时间点（P值均〈0．05），但各组间的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。D组T3时间点的平均动脉压显著低于A组（P〈0．05）。不同时间点各组间心率的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。4组均无胃胀气发生。结论全身麻醉诱导期头高位15°体位联合CPAP预给氧方式可进一步延长无通气安全时限。
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