作者：周达新; 管丽华; 王晓彦; 王宜青; 黄国倩...封堵器室间隔缺损相容性研究组织相容性成功封堵细胞渗出新生组织非体外循环大体标本内皮细胞
摘要：目的观察动物体内嵴内型室间隔缺损(IVSD)封堵器的组织相容性及其对周围结构的影响,同时观察封堵器表面、内部在不同时期组织的生长情况。方法使用主动脉-大隐静脉近端吻合器打孔器,在非体外循环的情况下制成嵴内型动物模型,使用IVSD封堵器进行封堵。分别在术后4、12和24周处死动物,观察大体标本和光学显微镜下其组织相容性及其对周围结构的影响,以及封堵器表面、内部组织生长情况。结果成功建立室间隔缺损模型10只,7只行IVSD封堵,6只成功封堵。术后24 h行超声心动图检查示封堵器位置良好,对主动脉瓣无影响。大体标本观察: 4、12和24周时封堵器对动脉辦膜无影响,表面无血栓形成;4周时封堵器大部分被薄薄一层组织所覆盖,封堵器清晰可见,封堵器内部也有组织生成:12和24周时封堵器呈毛玻璃状,表面被新生组织覆盖,新生组织与正常心内膜相连,封堵器内部的高分子物质与增生的组织一起形成坚实的组织块,无弹性。光学显微镜下观察:4周时表面可见红细胞渗出,纤维素附着,下层可见纤维素增生; 12周时可见封堵器表面有完整的新生内皮细胞,表面光滑,无红细胞渗出、纤维素附着,内部可见聚酯纤维断裂,聚酯纤维断裂处可见大量的巨核细胞和炎性细胞;24周时封堵器表面光滑,无血栓形成,可见内皮细胞,下层可见纤维母细胞增生,胶原形成,还可见纤维组织增生伴淋巴细胞、浆细胞及少量嗜酸性粒细胞浸润,毛细血管增生。结论新型IVSD封堵器在动物体内组织相容性好,对主动脉瓣未产生影响,与以往的室间隔缺损封堵器相比具有一定的优势。
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