作者：周国伟; 温沁竹; 孙宝贵; 张建军; 金炜; ...缝合器perclose介入术假性动脉瘤血管缝合压迫法总成功率穿刺伤器处理对
摘要：目的评价徒手压迫与Perclose血管缝合器处理对股动脉介入术后股动脉假性动脉瘤(PSA)发生率的影响。方法回顾性分析2000年3月至2006年7月共3 586例经股动脉介入患者的资料,根据术后处理穿刺伤口方法的不同分为徒手压迫组(3 060例)和Perclose血管缝合器组(526例)。比较两组患者术后形成股动脉假性动脉瘤(PSA)的概率及其预后。结果徒手压迫组的股动脉PSA发生率为1．3％(41／3 060例),Perclose血管缝合器组为0．8％(4／526例),两组的差异无统计学意义(P=0．20)。徒手压迫组41例股动脉PSA患者均采用改良超声引导下徒手压迫法,压迫30-150 min,成功闭合37例,总成功率为90．2％,均无复发;再压迫失败者中3例转外科行PSA修补术,1例拒绝手术出院随访。Perclose血管缝合器组4例股动脉PSA患者采用徒手压迫法均将PSA闭合,无复发。结论Perclose缝合器不能明显降低股动脉PSA的发生率,该器械尚有待于进一步改进,提高股动脉穿刺技术可能降低PSA的发生率。
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