作者：崔洁; 舒先红; 潘翠珍; 葛均波束支传导阻滞左室收缩同步性crbbb电激动三维超声心动图前间隔段达室内传导阻滞下壁
摘要：目的应用实时三维超声心动图评价无明显器质性心脏病的CLBBB患者及CRBBB合并LAH患者的左室收缩同步性。方法A组16例为无器质性心脏病的CLBBB患者,平均年龄(67．3±18．3)岁;B组10例为无器质性心脏病的CRBBB合并LAH患者,平均年龄(60．3±14．2)岁;C组20例为正常对照组,平均年龄(62．1±17．4)岁。3组患者进行三维超声心动图检查,测量左室16节段达到最小容积时间(Tmsv)的标准差(Tmsv-SD%)和最大差值(Tmsv-Dif％),并分析各指标与QRS时限、三维LVEF的关系。结果A组和B组患者的QRS时限差异无统计学意义,且均明显大于C组(P<0．01)。3组患者的三维LVEF均差异无统计学意义(P=NS)。A组和B组患者的收缩不同步程度高于C组(P< 0．05),但两者之间差异无统计学意义。在CLBBB组中,前壁及后间隔多为达到最小容积最早的壁段;而达到最小容积最迟的壁段较平均的分布于后壁、下壁、侧壁和前间隔。在CRBBB+LAH组中,达到最小容积最早的壁段一般为下壁;而达到最小容积最迟的壁段分布较平均。结论在无器质性心脏病的CLBBB和CRBBB合并LAH患者中普遍存在左室机械收缩不同步。不同类型室内传导阻滞患者,其达到最小容积最早和最迟节段分布存在一定特征,符合患者的左室电激动顺序。
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