作者：顾耀; 王小燕; 李文君; 石莹葡甘聚糖2型糖尿病血糖胰岛素血脂
摘要：目的观察2型糖尿病患者进食不同剂量葡甘聚糖后,空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素和血脂的变化,并评价其安全性.方法选择140例2型糖尿病患者,均分为4组.伏格列波糖组予伏格列波糖口服;低、中、高剂量组分别予葡甘聚糖10、20和30 g/d口服.4组患者均供给含纤维素量基本一致的蔬菜500 g/d,个体膳食纤维的摄入量为10 g/d,以保证个体间纤维素量一致.结果①血糖、胰岛素:治疗12周后,4组患者的FBG、P2hBG、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素均显著下降(P＜0.01),以伏格列波糖组的降幅最大,低、中剂量组的降幅均显著小于高剂量组(P值均＜0.05).②血脂:治疗12周后,4组患者的胆固醇(TCh)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平均显著下降(P值均＜0.01),低、中剂量组的降幅显著小于高剂量组(P值均＜0.05),高剂量组显著小于伏格列波糖组(P＜0.05).③体重指数(BMI)、腰臀比(WHR):治疗12周后,低、中、高剂量组的BMI、WHR均明显下降(P值均＜0.01),以高剂量组的降幅最大,而伏格列波糖组治疗前、后的差异无显著性.④不良反应:高剂量组4例(11.42%)有轻度腹胀,1例轻度腹泻,3～6 d后自然好转;3例出现饥饿感,可自然适应,无需增加进食量.中剂量组2例(5.71%)有轻度腹胀,3～6 d后自然好转.结论葡甘聚糖低、中、高3个剂量均具有降低血糖、胰岛素、血脂和减肥的疗效,其安全性、耐受性良好.与中、低剂量的葡甘聚糖相比,高剂量葡甘聚糖对控制FBG、P2hBG及降低胰岛素、血脂水平的疗效更好.
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