作者：王华琴; 陈勤奋; 谢彦晖; 谢毅治疗噬血细胞综合征高热化疗方案足叶乙甙环孢霉素患者组织细胞长春新碱
摘要：患者男,62岁,因反复高热5年余于2002年8月6日入院.患者于1996年12月8日起无明显诱因下出现高热,抗生素治疗无效,骨髓涂片示组织细胞增多,可见单核样吞噬型组织细胞,诊断为"恶性组织细胞病",予CHOP方案(环磷酰胺600 mg/m2第1天,长春新碱1.4 mg/m2第1天,泼尼松40 mg/m2 第1～7天,表阿霉素50 mg/m2第1天)化疗后体温降至正常.至2002年6月,患者共接受以CHOP方案为主的化疗20次,化疗间歇期仍有发热,且间歇时间越来越短,但肝、脾、淋巴结从未肿大,多次骨髓涂片示"恶性组织细胞病缓解期".末次CHOP方案化疗结束后26 d,患者又出现高热,自行服用泼尼松能短暂退热.为进一步诊治,拟"恶性组织细胞病"收入我院.入院体格检查无异常.血常规示白细胞计数(WBC) 4.84×109/L,血红蛋白(Hb)101 g/L, 血小板计数(PLT)82×109/L.入院后停用激素,患者持续高热39℃以上,但全血细胞呈进行性下降趋势,最低为WBC 1.93×109/L,Hb 76 g/L,PLT 68×109/L.
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