作者：林寰东; 胡予; 吴丹; 高鑫2型糖尿病血脂谱低密度脂蛋白亚组分并发症
摘要：目的探讨新诊断2型糖尿病患者血脂谱和低密度脂蛋白(LDL)亚组分的特征及与慢性并发症的关系.方法采用横断面研究,调查175例新诊断的2型糖尿病患者(糖尿病组)和39名无高血压、糖尿病和血脂异常的正常人(正常对照组).分别测定两组的身高、体重、血压、腰围、腰臀比、血糖、血脂,并采用2%～16%聚丙烯酰胺梯度凝胶电泳(PAGE)法检测LDL颗粒直径.对糖尿病组患者进行眼底、尿微量白蛋白、尿肌酐和颈动脉、股动脉、髂总动脉内-中膜厚度(IMT)检查.结果糖尿病组总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)水平均明显高于正常对照组[TC:(4.59±0.80)mmol/L:(4.32±0.54)mmol/L;TG:(1.91±1.15)mmol/L:(0.89±0.29)mmol/L,P值均＜0.05];LDL颗粒直径明显小于正常对照组[(26.59±1.18)nm:(27.43±1.24)nm,P＜0.05].相关和多元逐步回归分析显示,TG与LDL颗粒直径成负相关,且是LDL颗粒直径的主要影响因素.糖尿病组中,伴有大血管病变者的LDL颗粒直径明显小于不伴有大血管病变者.Logistic回归模型分析显示,LDL颗粒直径变小是糖尿病患者发生大血管病变的主要危险因素之一.结论新诊断的2型糖尿病患者普遍存在血脂紊乱,TG升高是LDL颗粒直径变小的主要影响因素,LDL颗粒直径变小是发生大血管病变的主要危险因素之一.
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