作者：钱建清; 高峻; 苏暾; 李兆申硝酸甘油阿司匹林胃肠道不良反应预防
摘要：目的探讨联合使用硝酸酯类药物对小剂量阿司匹林所致胃肠道不良反应的预防作用.同时分析不良反应的发生与年龄、饮酒、用药时间等的关系.方法收集1 024例因冠状动脉性心脏病而长期口服小剂量阿司匹林的患者,男648例,女376例;年龄38～78岁,平均为(58.3±11.5)岁,随访12个月.记录其腹痛、黑便、呕血以及胃镜、消化道钡餐检查的结果.结果联合使用硝酸甘油与未联合用药的腹痛发生率分别为23.2%和32.2%;消化道出血发生率分别为0.4%和2.0%.长期饮酒患者和无饮酒嗜好患者的腹痛发生率分别为21.0%和28.9%;出血发生率分别为2.0%和1.2%.≥65岁与＜65岁患者的腹痛发生率分别为27.4%和28.3%;出血发生率分别为0.6%和1.696.结论联合使用硝酸甘油能降低因长期小剂量口服阿司匹林所致的腹痛、出血的危险性.老年(≥65岁)、长期饮酒、服药初期等因素不明显增加出血的危险性.出现腹痛症状不能预示有出血可能性.
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