作者:刘军; 张雪芳; 罗美; 张阳; 王秋曦; 张健...宫颈脱落细胞学人乳头瘤病毒高级别宫颈鳞状上皮内瘤变
摘要:目的 探讨宫颈脱落细胞学阴性(papsmearnegative,Pap-)、人乳头瘤病毒阳性(highriskhumanpapillomaviruspositive,HPV+)女性的临床病理特征。方法 纳入1128例Pap-/HPV+女性,阴道镜下可疑部位活检。分析Pap-/HPV+状态下HPV的流行病学特征及宫颈病变的临床病理特征。结果 Pap-/HPV+女性HPV的流行特征,HPV-16所占比例较高(χ2=16.81,P=0.000),患者年龄偏大(χ2=20.72,P=0.000),单一病毒感染比例较高(χ2=8.93,P=0.01)。506例患者接受阴道镜下活检,高度鳞状上皮病变(highgradesquamousintraepitheliallesion,HSIL)病例254例(50.19%),其中7例宫颈浸润癌。HSIL的发生率与年龄有关,年轻患者HSIL比例更高,与年龄呈负相关(r=-0.254,P=0.000)。各HPV亚型发生HSIL的比例不同,HPV-16型发生HSIL的比例最高(64.7%)。与对照组比较,Pap-/HPV+女性感染HPV-16、18、31、33、52、58型显著增加HSIL病变的危险。结论 Pap-/HPV+女性HPV的流行病学特征不同,具有宫颈高级别病变的危险。
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