作者：范振兴 华琦 谭静 刘荣坤急性心肌梗死住院死亡率炎症因子可溶性p选择素
摘要：目的检测急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者血清白细胞介素-6（IL-6）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）和可溶性P选择素（sP-selectin）水平的变化，探讨其在STEMI患者住院期间死亡的预测作用。方法用ELISA法检测263例初发急性ST段抬高心肌梗死患者血清IL-6、sICAM-1、sVCAM-1和sP-selectin水平，统计分析炎症因子情况与住院死亡的相关性。结果共18例（6.84%）STEMI患者在住院期间死亡；与存活组相比，死亡组平均年龄明显偏高（P〈0.001）、女性比例高（P〈0.048）、平均体质量指数低（P〈0.034）、高血压和2型糖尿病病史多见（P〈0.016和P〈0.043）。死亡组血清IL-6水平显著高于存活组（P〈0.001）；死亡组血清sICAM-1、sVCAM-1和sP-selectin水平与存活组差异无统计学意义；用ROC曲线分析血清IL-6水平对住院死亡率的预测价值，曲线下面积为0.787（95%CI：0.678～0.897，P〈0.001），血清IL-6水平预测死亡的界值为7.082ng/L；多元Logistic回归分析示年龄≥75岁（P=0.049）和血清高IL-6水平（P=0.019）与住院死亡独立相关。结论STEMI患者住院期间死亡与年龄和血清IL-6水平升高相关，高龄和升高的血清IL-6水平对STEMI患者住院期间死亡均有独立预测价值。
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