作者：张硕; 张文钰; 张国刚; 徐铭军布比卡因腰麻剖宫产最小有效剂量
摘要：目的探讨布比卡因腰麻用于剖宫产术的最小有效剂量。方法90例择期行剖宫产术的孕产妇,按数字表法随机分为3组,行腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）,分别在蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因等比重液5 mg（A组）、6 mg（B组）和7 mg（C组）。记录各组注药至切除子宫的时间（I-D时间）、切子宫至婴儿娩出时间（U-D时间）和麻醉手术时间;观察各组麻醉阻滞平面、下肢运动阻滞评分（Bromage）、麻醉阻滞效果和硬膜外追加2%利多卡因情况;记录各组产妇在麻醉后仰卧、麻醉后5 min、麻醉后10 min、切皮、娩婴、探查、缝皮各时间点心率、血压、血氧饱和度的变化情况;记录新生儿Apgar评分及产妇胸闷、恶心、呕吐、牵拉反应等情况。结果B、C 2组手术时间分别为（43.30±11.50）min和（43.50±10.90）min,短于A组（51.20±12.8）min,差异有统计学意义（P〈0.05）,但I-D时间、U-D时间3组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A、B、C 3组的术前绝对阻滞平面分别为T7.75±1.71、T6.27±1.85和T6.21±1.42,B、C组明显高于A组,差异有统计学意义（P〈0.01）;A、B、C 3组的Bromage评分分别为2.07±0.77、2.41±0.63和2.81±0.49,C组Bromage评分明显高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A、B、C 3组的阻滞效果分别为（2.11±0.69）分、（1.24±0.44）分和（1.15±0.37）分,B、C组阻滞完善度优于A组（P〈0.01）;硬膜外追加2%利多卡因者A组（67.9%）高于B组（24.1%）和C组（11.5%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。麻醉后5 min收缩压、舒张压C组分别为（100.2±24.0）mmHg、（62.3±16.6）mmHg与A组的（110.2±12.2）mmHg、（70.7±10.3）mmHg相比差异有统计学意义（P〈0.05）。其他各时间点3组收缩压与舒张压间差异无统计学意义（P〉0.05）。3组间各时间点心率、血氧饱和度和新生儿Apgar评分差异无统计学意义。C组的恶心和胸闷憋气发生率分别为38.5%�
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