作者：刘菊红; 李坚子宫峡部妊娠低置胎盘氨甲喋呤
摘要：目的探讨子宫腔下部妊娠的病因、诊断、治疗方法及其疗效。方法对26例子宫腔下部妊娠（孕6～27周）病例资料进行回顾性分析。结果子宫峡部妊娠（孕6～14周）病例18例：11例宫颈局部注射氨甲喋呤（MTX）治疗有效；3例米索前列醇引产术成功；4例行清宫术，其中1例全子宫切除术。胎盘低置状态（孕11～22周）8例：5例行引产和清宫术；3例行剖宫取胎术，其中2例子宫全切术。结论对于确定子宫腔下部妊娠要求人工流产的病例，根据孕周、妊娠着床部位、阴道出血量、生命体征、超声下宫壁血流状态和血HCG测定值，选择MTX局部注射、清宫术、剖宫取胎术，操作前应做好急救和开腹手术的准备，有条件的医院可予以子宫动脉栓塞止血治疗，对于各种止血措施无效者，应以抢救孕妇生命为关键，行子宫切除术。
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