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儿童鞍区肿瘤术后低钠血症的治疗

作者:贾旺; 马振宇; 毕智勇;鞍区肿瘤术后低钠血症儿童抗利尿激素分泌不当综合征2002年10月syndrome脑性耗盐综合征发病机制治疗措施回顾性研究1997年变化规律术后并发血钠紊乱肿瘤患儿临床症状意识障碍salt出现血钠值单纯性

摘要:目的研究儿童鞍区肿瘤术后低钠血症的发病机制、变化规律及其治疗措施.方法对1997年4月至2002年10月间81例鞍区肿瘤术后并发低钠血症的患儿进行回顾性研究.记录手术当天及术后每天定时检测的血钠值及其相应的治疗措施.结果 450例鞍区肿瘤患儿术后81例出现单纯性血钠紊乱,轻度28例(34.6%),中度35例(43.2%),重度18例(22.2%).其中50.6%(41/81)出现于手术当天和术后第1天.48例(59.3%)有临床症状,26例(32.1%)出现意识障碍.83.9%(68/81)患儿于出现低钠血症后8 d内恢复正常.结论儿童鞍区肿瘤术后低钠血症主要原因是抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of inappropriate antidiwetic hormone secretion, SIADH)或脑性耗盐综合征(cerebral salt wasting syndrome, CSWS).掌握其发病机制可及时有效地纠正低血钠,缩短儿童鞍区肿瘤术后低钠血症的病理经过.

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