作者：董方; 甄景慧; 张美和北京儿童医院细菌流行分布耐药性监测耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床实验室标准委员会头孢菌素类抗生素铜绿假单胞菌肺炎克雷伯菌儿科icu革兰阳性菌感染革兰阴性菌
摘要：目的了解北京儿童医院重症监护病房(ICU)临床分离细菌的流行分布及其对抗生素耐药性的变化.方法对1999-2003年ICU收住患儿的所有分离菌株进行分析,试验方法严格按照美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)最新标准进行.结果儿科ICU细菌感染以革兰阴性菌居多,主要为铜绿假单胞菌、克雷伯菌和不动杆菌;革兰阳性菌感染有上升趋势.血液标本中以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)(50.8%)、肠球菌(12.4%)为主;呼吸道最常见菌为铜绿假单胞菌(26.0%)、不动杆菌(19.8%)和肺炎克雷伯菌(19.8%).5年中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS) 分离率为76.6%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率为1.9%;产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌占54.0%;肺炎克雷伯菌占80.7%.革兰阴性菌对亚胺培南保持高度的敏感性.结论儿科ICU分离出的细菌对青霉素类和头孢菌素类抗生素耐药率高,且多重耐药现象严重.提示监测儿科ICU细菌分布及耐药性变化非常重要.
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