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胎儿先天性巨结肠超声误诊为胎儿腹腔肠管梗阻一例

作者:付焕秀; 梁红胎儿异常超声误诊肠管扩张先天性巨结肠下腹腔梗阻彩色多普勒超声新生儿啼哭

摘要:患者女,30岁,妊娠时进行常规超声检查. 超声所见:胎儿中下腹腔显示多处管状暗区,肠管扩张,最宽处18 mm. 彩色多普勒显示:内未见血流信号. 羊水:最大暗区50 mm,透声:内显示较多弱回声飘动.其余检查未见明显异常.超声提示:①晚孕,单活胎,头位;②脐带绕颈1圈;③宫内羊水量正常,透声较差;④胎儿腹腔肠管梗阻或闭锁可能. 产妇全部孕周检查彩色多普勒超声4次, 前3次超声未提示胎儿异常.产妇先兆临产前做超声检查,当天下午17:00在本院顺产一男婴,婴儿全身发紫,无啼哭,全身沾满暗绿色胎粪样黏液,用新生儿吸管从口腔部及鼻腔抽除约100 mL胎粪样羊水,即刻给新生儿吸氧、胸外心脏按压等一系列抢救措施后新生儿啼哭,紫绀减轻,但腹部明显庞隆,后急转三级医院儿科住院治疗,上级医院予新生儿外科剖腹探查,诊断为新生儿巨结肠症,手术修复而治愈出院.

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