作者：蒲李霞; 董金金; 崔玉英星形奴卡菌腰椎腰部疼痛感染红细胞沉降率抗酸杆菌染色血红蛋白实验室检查
摘要：患者男，因不慎从高处坠下致腰部摔伤，2 d后自觉腰部疼痛加重、活动受限同时伴发热、恶心、呕吐入院。体格检查，体温于39.0℃左右波动、四肢无畸形，腰部活动受限，腰部棘突压痛明显，叩击痛阳性。实验室检查：白细胞24.04×109/L，中性粒细胞0.89×109/L，血红蛋白94 g/L，红细胞沉降率（ESR）89 mm/1 h。抽取腰椎脓液送检涂片找到典型的分枝菌丝且呈90°，抗酸杆菌染色弱阳性，该菌在血琼脂平板表面形成中等大小白色颗粒，菌落表面有褶皱。生化反应：触酶（＋）、脲酶（＋）、葡萄糖（＋）、动力（-）、乳糖（-）。与临床医生沟通证明抽样时有“硫磺样颗粒”呈淡黄色，确定为星形奴卡菌。药敏试验：复方新诺明（S）、头孢曲松（S）、左氧氟沙星（R）、亚胺培南（S）。对患者伤口局部定期冲洗。2周后脓液明显减少，疼痛减轻，血常规各项指标基本正常。
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