作者：丁笑虹; 陈庆兰硬膜外麻醉手术会阴部局麻药
摘要：目的：观察硬膜外麻醉中使用相同剂量不同容量的同种局麻药在会阴部手术中的麻醉效果的不同。方法：选择会阴部手术90例随机分为两组各45例，均自L3-4间隙行硬膜外穿刺向尾侧置管，两组都给予3％的氯普鲁卡因的试验量5ml，A组给予3％的氯普鲁卡因的负荷量10ml，B组给予1．5％的氯普鲁卡因的负荷量20ml。测定感觉阻滞平面，记录起效时间和作用持续时间，出现单侧阻滞例数及追加用药量。结果：两组感觉阻滞平面都在T。。以下，A组出现单侧阻滞例数明显多于B组（P〈0．05），单侧阻滞的病例在给予1．5％的氯普鲁卡因10ml追加量后都能满足手术要求。两组在起效时间和作用持续时间上差异无显著性。结论：会阴部手术可选择L3～4间隙行硬膜外穿刺向尾侧置管，影响麻醉效果的关键是局麻药的容量。容量小易出现单侧阻滞，可通过降低局麻药的浓度来加大容量而不致使剂量增加而获得满意的麻醉效果。
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