作者：李淑亭腹腔镜直肠癌低位前切除内荷包缝和双吻合器
摘要：目的：研究改良的直肠腔“内荷包缝合法”在腹腔镜下直肠癌低住前切除术中的疗效。方法：回顾性分析2002年至2005年间标准腹腔镜直肠癌前切除术45例患者和传统开腹直肠前切除术加双吻合器法骶前吻合49例患者的临床资料进行比较，统计使用腹腔镜直肠前切除术、“内荷包缝合法”（A组）与传统开腹双吻合器法吻合（B组），两组患者之间的差异。结果：两组间的临床责料比较如下：TNM分期中0、Ⅰ、Ⅱ期患者在两组所占比例差异无显著性；两组均无手术后严重并发症和手术死亡病例，A组中转开腹1例；A组手术时间、失血量、术后并发症与B组差异无显著意义（P〉0．05）；A组患者排气时间、下床时间、住院天数分剐为（2．24±0．50）d、（3．94±1．64）d、（11．9±6．0）d，显著小于B组（P〈0．05）；A组下切缘长度为（5．5±2．7）cm与B差异无显著性（P〉0．05）；A组45例患者清除淋巴结（17．6±6．7）枚／例，与B组差异无显著性（P〉0.05）；手术费用与药费合计两组差异无显著性（P〉0．05）；所有病例都随访，两组短期（≤16个月）累计生存率和腹壁切口种植率无显著性意义（P〉0．05）。结论：腹腔镜直肠癌低位前切除术中，改进使用直肠腔“内荷包缝合法”替代“双吻合器法”安全、有效、经济，符合肿瘤的根治原则。
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