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路径化健康教育对尿路造口患者自我护理能力的影响

作者:梁静; 李萍; 赵丽娟; 庄君龙; 赵晓智授权原理路径化健康教育尿路造口自我护理能力并发症

摘要:膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,根治性全膀胱切除加尿流改道术是治疗浸润性膀胱癌的金标准[1]。目前临床最常见的尿路造口术式包括输尿管皮肤造口术和回肠代膀胱术[2],这两种术式术后都需行腹壁造口,患者需终生佩带造口袋。因此,让患者熟练掌握造口护理的方法、减少造口并发症非常关键[3-4]。本研究运用基于授权原理的路径化健康教育对尿路造口患者进行干预,激发了患者自我健康管理的动机及自我效能,提高了患者的自我护理能力。现报道如下。1 对象与方法1.1 对象 于2014年1月—2016年12月,选择江苏省南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科收治的膀胱癌行根治性膀胱全切加尿流改道(输尿管皮肤造口、回肠代膀胱造口)的患者87例作为研究对象。将2014年1月—2015年6月的44例患者设为对照组,将2015年7月—2016年12月的43例患者设为观察组。对照组男34例,女10例;年龄56~82岁,平均年龄(63.82±8.33)岁;腹腔镜手术9例,机器人辅助腹腔镜手术35例;行双侧输尿管皮肤造口18例,回肠代膀胱造口26例;术后平均住院天数为8.32 d;文化程度为小学及以下12例,初中15例,高中或中专10例,大专及以上7例。观察组男32例,女11例;年龄55~82岁,平均年龄(64.01±8.17)岁;腹腔镜手术7例,机器人辅助腹腔镜手术36例;行双侧输尿管皮肤造口20例,回肠代膀胱造口23例;术后平均住院天数为8.28 d;文化程度为小学及以下10例,初中16例,高中或中专9例,大专及以上8例。两组患者在性别、年龄、手术方式、造口类型、平均住院天数、文化程度等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

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