作者：马晓红; 陈静; 叶朝阳; 杨亚娟; 蒋轶菁; ...高危出血患者观察与护理维持性血液透析患者常规血液透析枸橼酸钠抗凝活化凝血时间护理方法常规透析透析前后电解质变化方法选择血气分析不良反应透析效果浓度变化pco2透析方式
摘要：目的探讨高浓度枸橼酸钠用于含钙透析液常规血液透析的安全可行性和护理方法.方法选择37例并发高危出血的维持性血液透析患者,观察应用30%枸橼酸钠抗凝在常规透析中透析的充分性、凝血情况、不良反应及透析前后的血气分析和电解质变化.结果①所有患者均能完成4 h～5 h常规透析,透析效果充分,平均KT/V=1.31,URR=71%,超滤量(3.2±0.9)kg;②枸橼酸钠抗凝透析前后血HCO3-浓度、离子Ca2+、K+浓度和Na+浓度变化明显(P＜0.01,或P＜0.05),pH值、CO2结合力(TCO2)均明显上升(P＜0.01),PCO2和PO2无明显变化;③活化凝血时间(ACT)和凝血时间试管法无明显变化.结论高浓度枸橼酸钠抗凝用于含钙透析液常规血液透析是安全可行的、护理方法易于掌握,是高危出血患者较为理想的透析方式.
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