作者：危凌云; 杨雪梅; 王君; 李灿东中医临床案例证素辨识一致性研究
摘要：目的：评价中医临床案例证素辨识的一致性及证素辅助诊断参考在临床案例证素辨识中的作用。方法：从规范四诊信息的中医大型临床案例数据库中随机抽取50个案例,采用两轮德尔菲专家咨询法,针对每一个案例邀请4位专家做出证素辨识,两轮咨询间隔一周以上。第一轮仅给予50个临床案例的四诊资料,请专家逐一作出证素辨识;第二轮在给予证素辅助诊断参考的前提下,请相同4位专家对上述50个临床案例再次做出证素辨识。两轮证素辨识一致性均采用肯德尔和谐系数进行评价。结果：第一轮专家证素辨识涉及37个证素,其中23个证素（占62%）通过一致性评价;第二轮专家证素辨识涉及29个证素,其中19个证素（占66%）通过一致性评价;两轮专家咨询各证素辨识一致性之间的差异没有统计学意义。结论：多位中医专家对同一临床案例的证素辨识存在一定的不一致性,而给予专家证素辅助诊断参考,对专家做出一致的证素辨识不一定具有促进作用。
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