作者：冯伟; 赵旭峰; 崔华雷血液学指标白细胞计数中性粒细胞中性粒细胞与淋巴细胞比值降钙素原纤维蛋白原基质金属蛋白酶基质金属蛋白酶组织抑制剂阑尾炎复杂性阑尾炎
摘要：儿童急性阑尾炎(AA)是儿外科最常见的急腹症,依据术中所见及术后组织病理学检查可分为复杂性阑尾炎(CA)和单纯性阑尾炎。临床上依据患儿的症状、查体及相关检验,诊断AA不难,但精确诊断AA的类型仍存在相当难度。血液学指标具有更好的普适性、简便性和客观性,对CA有判定价值,但其价值不一。白细胞计数(LC)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原对CA的综合诊断效能较好,但LC、CRP或不适用于5岁以下患儿。中性粒细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值对CA的判定价值较低,甚至有研究认为中性粒细胞对鉴别CA无价值。D-二聚体、纤维蛋白原诊断CA有较高特异度和灵敏度。基质金属蛋白酶和金属蛋白酶组织抑制剂结合LC可有效提高对CA的综合诊断价值。D-乳酸对穿孔性阑尾炎有较好的诊断效能。低钠血症、铁调素、Toll样受体-4对CA也有较好的判定价值,但相关研究纳入的样本量较少。
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