作者：施林生; 陈小丽; 赵东生; 邰晨辉; 陆激扬...koch三角慢径改良房室结折返性心动过速心房颤动心率变异性
摘要：目的探讨Koch三角区慢径改良对房室结折返性心动过速(AVNRT)、电生理检查诱发房颤及心率变异性(HRV)的改善作用。方法AVNRT患者5例,电生理检查中自发或刺激诱发房颤(定义为持续10min以上)转复窦性心律(窦律)后单纯行Koch三角区慢径改良(采用射频消融术。。射频消融术后重复诱发并观察有无房颤发作。术后48h、6个月、12个月及24个月接受Holter及HRV检查。结果3例射频消融术后再次电生理检查未再诱发房颤,2例诱发出房颤但持续时间较短且能自行转复窦律;使用异丙肾上腺素验证无患者出现迷走反射;房室结传导文氏点周长缩短;HRV时域和频域指标术后48h降低、6个月恢复;平均随访(28.2±3.2)个月,患者均未再发作心动过速。结论Koch三角区慢径改良治疗AVNRT疗效确切,且可减轻AVNRT电生理检查诱发房颤,降低HRV.
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