作者：梁小龙; 冯海宽; 闫福旺; 佟小光急性脑血管疾病颈动脉近端闭塞颈动脉内膜剥脱术复合手术室围手术期并发症侧支循环脑血管造影
摘要：目的探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗颈动脉近端闭塞的临床疗效及安全性。方法选取颈动脉近端闭塞23例患者在复合手术室行CEA治疗,术前MR或CT灌注及CTA检查显示患者脑血流储备处于2~3期,侧枝循环代偿不足且颈动脉闭塞仅限于颈内动脉颅外段。术前、术中、术后采用CTA、DSA、MRI或CT等影像学手段观察患者颈动脉近端闭塞、再通及围手术期并发症发生情况,分析CEA治疗颈动脉近端闭塞的有效性和安全性。结果23例患者CEA手术过程顺利,术后即刻DSA显示23例患者颈动脉全部再通。术后1周CTA以及术后3个月颈部血管超声结果提示,23例患者中22例颈动脉再通,再通率为95.6%。再通血管形态可,血流通畅,远端血流改善明显。患者均未出现过度灌注综合征、术后术区出血、切口感染迁延不愈、颅内出血等术后并发症。结论在复合手术室条件下对脑血流储备处于2~3期、侧枝循环代偿不足且闭塞仅限于颈内动脉颅外段患者行CEA治疗安全而有效。
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