作者：曹位平; 宋雷英; 刘洪波; 周学锋; 罗永全...急性冠脉综合征内皮舒张功能预后
摘要：目的观察急性冠脉综合征患者肱动脉血管内皮舒张功能、血清5-羟色胺（5-HT）变化,分析其与预后的关系。方法 92例急性冠脉综合征患者,均行经皮冠状动脉介入治疗。治疗前后检测左室射血分数（LVEF）、内皮舒张供能[肱动脉内皮依赖性舒张功能（EDD）、非内皮依赖性舒张功能（NEDD）],治疗前后抽取外周静脉血检测血清5-HT。采用Kaplan Meier生存曲线分析1年生存率,Spearman相关分析法分析急性冠脉综合征患者EDD、NEDD、血清5-HT水平与LVEF、1年生存率的相关性,采用ROC曲线分析急性冠脉综合征患者EDD、NEDD、血清5-HT水平在预测患者预后中的价值。结果与治疗前比较,治疗后急性冠脉综合征患者LVEF、EDD、NEDD升高,血清5-HT水平下降,P均〈0.05。随访1年,患者生存率为86.96%（80/92）,与生存患者比较,治疗前死亡急性冠脉综合征患者LVEF、EDD、NEDD降低,血清5-HT水平升高,P均〈0.05。急性冠脉综合征患者EDD、NEDD与LVEF均呈正相关（r分别为0.768、0.782,P均〈0.05）,EDD、NEDD与1年生存率均呈正相关（r分别为0.749、0.794,P均〈0.05）。急性冠脉综合征患者血清5-HT水平与LVEF、1年生存率均呈负相关（r分别为-0.796、-0.787,P〈0.05）。急性冠脉综合征患者EDD预测其预后的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.67%、95.00%、94.57%、73.33%、98.70%;急性冠脉综合征患者NEDD预测其预后的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.67%、92.50%、92.39%、64.71%、98.67%;急性冠脉综合征患者血清5-HT水平预测其预后的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.67%、97.50%、96.74%、84.62%、98.73%。结论急性冠脉综合征患者EDD、NEDD降低,血清5-HT水平升高。急性冠脉综合征患者EDD、NEDD、血清5-HT水平预测患者预后的敏感度和特异度均较高。
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