作者:付现敏单极电切术双极电切术良性前列腺增生症
摘要:目的探讨单、双极微创电切术治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法将178例BPH患者随机分为单极组97例和双极组81例,两组均行微创电切术,单极组采用单极电刀术,不接负极。双极组采用双极电刀术,接负极,其他方法一致;术中先切除前列腺中叶,再处理侧叶,最后处理前列腺尖部和精阜周围的前列腺组织。术中单极电刀采用5%的葡萄糖冲洗,双极电刀采用生理盐水冲洗。术毕置入导尿管,持续冲洗患者膀胱2~3d。记录手术时间、术中出血量、留置导尿管时间和住院时间。观察并发症发生情况并随访1a,测定最大尿流速率、国际前列腺症状评分(IPSS)改善情况。结果两组手术均顺利完成,手术时间无显著差异;单极组术后血钠水平明显低于双极组;单极组术中出血量、住院时间和留置导尿管时间显著高于双极组;并发症发生率明显高于双极组;P均〈0.05。两组术后3、12个月最大尿流率及IPSS比较均无显著差异。结论单、双极微创电切术治疗BPH均有较好效果,但双极电切术并发症发生率低、留置导尿管时间及住院时间短。
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